焦虑症
焦虑障碍是精神障碍中最常见的疾病之一，大约三分之一的人曾在其一生中被焦虑障碍所困扰。我国焦虑障碍的年患病率约为3％。焦虑障碍由于患病率高、疾病负担重，日益成为突出的公共卫生问题，并成为精神卫生服务的重点。
焦虑症可分为慢性焦虑和急性焦虑两种。慢性焦虑即广泛性焦虑，急性焦虑即惊恐发作。焦虑症有别于正常的焦虑情绪，其焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，对社会功能、家庭功能等造成明显影响，为病理性的焦虑。
焦虑障碍主要包括社交焦虑障碍（社交恐惧症）、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、广场恐惧症、物质/药物所致焦虑障碍、特定恐惧症，以及分离性焦虑障碍和选择性缄默症。社交焦虑障碍（社交恐惧症）指对社交或公开场合感到强烈恐惧，患者行为表现为尽力回避社交。惊恐障碍指一种不可预测地突然发作，而又反复发作的惊恐体验，患者会产生失控感、濒死感等，通常每次发作只持续几分钟，伴有对后果的强烈焦虑和担心。广泛性焦虑障碍指超出正常水平的持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能紊乱和过分警觉。场所恐惧症指对特定场所或环境产生恐惧，发作时伴有自主神经功能紊乱；患者明知恐惧过分或不合理，但是仍会回避特定场所或所处环境。物质/药物所致焦虑障碍指由使用酒精、毒品或药物导致的焦虑障碍。特定恐惧症指对特定物体、场景或活动的恐惧，通常是恐惧当与该事物接触或身处其中时可能产生的可怕后果，可出现回避行为。分离性焦虑障碍起病于童年早期，指当与生活中重要的依恋对象分离或预期分离时所出现的不恰当的、过度的恐惧、害怕或焦虑，可伴有噩梦和痛苦体验，社会功能受损明显。选择性缄默症指在某些特殊场合拒绝说话或不愿意说话，而在其他场合正常，属于一种特殊的社交恐惧现象。
焦虑症的病因目前尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、社会心理相关因素、神经生物因素等均有关系。研究显示，有家族病史（如两系三代中有亲人患此病），则更可能在家庭成员中发生。广泛性焦虑障碍有明显家族聚集性（有家庭成员患病，则其他家庭成员患病率相对普通人群更高），遗传度为30％～40％。神经影像学研究发现，有焦虑障碍的青少年，其部分脑区存在结构异常或功能异常。特定药物/物质也可能引发焦虑症状，如广泛使用激素类药物可能引起焦虑症状；可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱，甚至出现典型的类惊恐发作；抗精神病药也可能引起焦虑。
焦虑症是神经症中相对治疗效果较好，预后也较好的一种疾病。通常采用心理治疗和药物治疗。关键在于彻底消除临床症状；提高生存质量，恢复社会功能；预防复发。
治疗原则是个体化治疗。相应药物剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。足量足疗程治疗。尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用。治疗前知情告知。治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理。药物治疗可联合心理治疗增加疗效。
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