沙盘心理治疗（沙盘心理治疗怎么做）
暑假至今，广医三院心理门诊就诊量多了三、四成。
孩子心理健康是每一个父母最担心的问题，只要孩子稍微有些情绪的波动，父母就会担心自己的孩子是否有心理问题？这就是需要父母系统学习了解各年龄阶段孩子的身心发展特点，如何帮孩子消除焦虑的情绪，帮孩子做好心理营养，心理建设等，左养右学教育赖颂强老师在直播课里都有系统讲解，想学习的家长联系我们。
“一个星期新增病例就有50个左右，多数是青少年。”据该院精神医学科主任周伯荣分析，因为放假有时间配合治疗，所以不少家长便带孩子来看心理门诊。这些有“心病”的孩子，主要集中在12-18岁，多数是中学阶段的青少年，也有一部分是出国留学对新的环境和学习不适应的学生。
在这些前来就诊的青少年当中，抑郁、焦虑、强迫症等比较多见，但有些孩子表现出来的症状并不典型。比如，无缘无故的疲劳、心慌、嗜睡、肚子痛，父母以为是身体有隐疾，但查来查去查并没有器质性的病变，反而是抑郁症！孩子的“心病”该怎么读懂？如何引导他们打开心结？广州日报全媒体记者带你走近心理诊室——
〓案例1〓
叻女考取名校出国留学
莫名嗜睡查出患抑郁症
从美国留学回到广州的小庄（化名）最近出现在广医三院的心理门诊。她出国留学已经有两年了。两年前到美国不久，她就整天想睡觉，似乎睡再多也不够，在美国当地诊所被诊断为嗜睡症，服用了一段时间的莫达非尼兴奋剂治疗仍不见好转，做什么事都提不起劲。
在广医三院心理门诊，医生仔细观察、询问病史，了解到小庄的母亲是位老师，从小就对她抱有很大的期望，她也一直按母亲的规划很努力去完成学业，18岁就考上母亲心目中的理想大学。到美国后，一方面需在陌生的环境中开始完全独立的生活，另一方面求学压力又大，一向懂事的小庄虽然感受到压力，但不想让父母失望。虽然她并不喜欢母亲为她选的专业，但又不忍心违背母亲的意愿，虽然在表面上并没有表现出明显的心情低落，但她开始出现睡眠过多的症状，而且学习动力不足，不喜欢社交，白天很疲乏、睡不够，晚上又易醒多梦。母亲以为她患了躯体疾病，这次暑假她一回国便带到医院做了详细体检，但没查出有什么病。这到底是怎么回事？
听完小庄的病史，医生又帮她做了详细的心理评估，又做脑电图、多导睡眠图排查，结果发现，小庄得的是抑郁症！
〓案例2〓
学生哥一紧张就拔头发
出现“斑秃”查出强迫症
即将升上高中的阿亮（化名），从初二开始就受一种特殊的心理疾病所困扰——拔毛癖。学习压力大或紧张的时候，他就喜欢拔头发。他坦言，每次拔下头发便有一种轻松感，于是慢慢就成了习惯。
之前，父母带他看过广医三院心理门诊，明确诊断是“拔毛癖”。据该科医生崔英介绍，所谓“拔毛癖”，也称作“拔毛发障碍”，属于心理强迫及相关障碍，可以理解为是强迫症的一种表现。
医生建议阿亮做“沙盘治疗”。经过4次治疗，阿亮有所好转。但因忙着准备中考，担心请假可能耽误学业，阿亮的治疗便中断了。
虽然知道这样做不好，但发展到今年中考前，阿亮已经控制不住自己了。随着学习的压力越来越大，他头发越拔越起劲，头顶甚至出现了硬币大小的“斑秃”。如今暑假有时间了，阿亮又重回心理门诊接受治疗。
〓专家说法〓
青少年出现这些异常
别忽视排查“心”病
青少年是人生的黄金时期，在这个年龄段，他们的人生观、世界观尚处在形成期，各种心理冲突和矛盾不同程度地交织在一起，如果冲突和矛盾加剧又未能及时疏导，易引起抑郁、焦虑、空虚、自卑等心理问题。
“家长向来对孩子生理上的疾病比较紧张，对心理问题不够重视，加上很多人有病耻感，有了心理疾病易耽误诊断和治疗。” 广州医科大学第三附属医院精神医学科主任周伯荣指出，发烧、肚子疼可能还会请假看病、休息，但如果孩子睡不好、心情不好，有了“心病”，甚至已经有明显的焦虑、强迫性，却不够重视，未能及时发现、及早治疗。
另外，有些“心病”的表现症状并不典型。比如抑郁症不一定表现为情绪低落，有可能表现出容易疲劳、心慌、肚子疼，睡眠障碍（包括嗜睡和失眠）甚至是游戏成瘾等异常。但当孩子出现上述这些跟情绪低落无关的异常时，家长往往只当作孩子生理上的不适看待，由于父母读不懂，更容易忽视可能存在的心理问题。像小庄这样莫名的嗜睡，和阿亮不断加重的“拔毛癖”，其实是已经被耽误了治疗的“心病”。
“拔毛癖反映出孩子的焦虑、紧张、精神压力大，可能是一种潜意识的反抗。有些父母对孩子的管教非常严格，孩子感觉一直处在“高压状态”下，也可出现这种行为。
“拔毛发其实可能是一种潜意识的反抗。”崔英说，进入青春期，青少年自我意识开始发展，有些父母过于严苛，或是家庭不和谐，孩子感觉自己处在“高压状态”下，可出现明显的反抗情绪，例如与父母激烈争辩；但有些孩子反抗情绪不明显，转而出现比较隐蔽的反抗行为，比如拔毛、咬手指等。
系统化治疗“三管齐下”
在心理门诊，明确诊断出“心病”后，仍有不少家长和青少年对治疗的配合度不高，有的不愿意吃药，只愿意接受心理治疗；也有的以为只要吃药就能治愈，不愿接受心理治疗。
“其实这是错误的观念。”周主任说，对青少年常见的抑郁、焦虑、强迫症等，系统化的治疗是“三管齐下”，首选是心理治疗，其次是规范化的药物治疗，第三是经过检验、有效的物理治疗，三种治疗方法合理使用才能取得更好的疗效，使孩子彻底治愈，不断“超越自我”，今后再碰到同样的挫折和压力也能“跨”过去。但有些家长和孩子不理解，配合度不高，疗效因此大打折扣。
“沙盘疗法”帮他们解开心结
在广医三院一间明亮的心理诊疗室里，靠墙立着两个木架子，上面摆满了各种小模具，有人、动物、植物……靠窗两个盛满细沙的小箱子和一个接水的台子相映成趣。这样的场景让人很放松。
中午12点，崔英刚刚送走一位前来接受治疗的孩子。治疗过程中，她让孩子从木架子上自由取用各种模具，按内心的想法摆在沙盘上。孩子完成心目中的作品后，她让孩子讲讲自己的作品，整个过程好像在跟孩子放松地做游戏，其实是给孩子一个展现内心想法、打开心结的途径。
她向记者展示一位学龄前的小女孩第二次来到诊疗室摆下的“沙盘作品”：沙箱的中央建立起一座城堡，城堡上压着海葵和绿宝石，城堡北方老虎与狮子在争斗撕咬，北极熊准备吃下海豹；城堡的南方牛儿马儿在晒太阳，周围还有鲜艳的花朵，并摆放着兵器、飞机，南北的交界处则站着侦探……整个箱子犹如一个奇幻世界。小女孩说，北方的食肉性动物代表着小女孩自己，南方的食草性动物代表她的弟弟，而南北交界地方的侦探则象征着调停“战争”的父母。
“这是一场关于她与弟弟的‘战争’，而调停者就是她内心的矛盾所在。”崔英解读小女孩这幅“沙盘作品”，道出小女孩在现实中对弟弟有排斥心理，其实是害怕他抢夺了父母对她的爱。觉察到这一点，崔英便顺势引导，告诉小女孩，其实父母对她的爱不会减少。经过几次沙盘治疗，小女孩跟弟弟的关系缓和了许多。
〓支招〓
如何识别青少年情绪问题
青少年情绪问题不仅是自身问题，常常还是家长、家庭问题的反映。专家提醒，如果孩子出现以下行为，家长要重视，及早寻求心理医生的帮助。
1． 厌学，没有明确的学习目标和计划，厌倦、逃避学习；没有学习兴趣，没有求知欲望，没有学习热情，上课不听讲，课后不完成作业，甚至千方百计逃课，不愿学习导致辍学
2． 吸烟、饮酒、早恋、沉溺网络，打架斗殴；
3． 拒绝正常社会交往，自我封闭；
4． 容易焦躁不安，任意发脾气，喜怒无常；
5． 不尊重长辈，叛逆违抗，不遵守社会行为规则等。
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