情感双向障碍
什么是“双相”？
正常人的情绪波动，高低起伏，一般能维持在正常范围内，然而有一部分人，他们的情绪波动过于强烈，超出了大多数人的正常范围，过于高涨“high”或者过于低落“low”，这就是“双相”。
值得一提的是，“双相”(拼音xiàng，读四声)并非“双向”。“相”的意思即某种状态，比如水蒸气、水、冰是三个相。在双相情感障碍中，双相是指“躁狂相”和“抑郁相”。而这种状态在很多时候是相对稳定的，并非沿着某个方向直线发展下去，所以被称之“双相”而非“双向”。
严格来讲，诊断双相情感障碍的前提是至少有一次“躁狂相”的发作，也就是至少有3~5天持续的情感高涨、思维奔逸、精力旺盛等，而我们熟知的抑郁症则只有“抑郁相”，没有“躁狂相”，换而言之，一个人若只有“抑郁相”，无论出现多少次抑郁发作，都只可能诊断为抑郁症，但是只要有一次躁狂(或轻躁狂)发作，无论是原发性的还是药物引起，都需更改诊断为“双相情感障碍”。
双相情感障碍的表现有哪些？
躁狂相的主要表现可以概括为“DIGFAST”，分别是Distractibility，即注意力不集中(注意力易被外界事物吸引)；Insomnia，即睡眠需要减少(睡眠减少而不知疲倦)；Grandiosity，即夸大(认为自己才华出众神通广大)；Flight of ideas，即思维奔逸(思维联想速度加快)；Activities，即活动增加(喜交往、爱凑热闹)；Speech，指言语迫促(说话滔滔不绝)；Thoughtlessness，指做事不顾后果。
抑郁相的主要表现为：情绪低落(包括hopelessness绝望、helplessness无助、worthlessness无用等)、丧失愉快感(开心不起来)、兴趣减退(原本喜欢的事情都不想做了)、精力下降、消极言行(感觉活着没意思)、思维迟缓(脑袋像生锈了)、体重减轻、早醒等。
临床症状表现的复杂性使得双相情感障碍的“抑郁相”容易被误诊为抑郁症，那么，如何区别“双相抑郁”和“单相抑郁”？一般而言，相对于单纯抑郁症，双相抑郁存在以下特点：
1.发病年龄较早，“双相抑郁”平均发病年龄17岁，“单相抑郁”平均发病年龄26岁；
2.有双相情感障碍家族遗传史；
3.睡眠增多(单相抑郁患者多出现失眠)；
4.体重增加(单相抑郁患者多出现体重减轻)；
5.情绪愤怒、敌对，易冲动、难以控制。
有这些症状往往提示患有双相抑郁的可能性更大。另外，临床上常有患者诊断抑郁症，服用抗抑郁药2~4天后即反馈自己的抑郁情绪明显好转，往往也提示了双相抑郁的可能性(抗抑郁药物起效需10~14天)。
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