1、遗传因素
研究发现，双相障碍发病原因复杂，其具体机制尚不完全明确，与精神压力、药物滥用等诸多因素有关。另外，根据家系及双生子等相关研究，双相障碍的遗传度可达67.6%，说明遗传因素也与之有重要关联。目前，研究者们通过全基因组关联研究(GWAS)等方法发现ADCY2、TENM4、ANK3等基因与双相障碍有关，并在这些基因上发现一系列单核苷酸多态性位点(SNP)，这些位点具有显著的统计学意义，可能影响了患双相障碍的风险。
2、家族史
双相情感障碍患者的家属也更有可能发生这一疾病。如果同卵双胞胎中的一个患病，那么另一个同时患有此病的几率至少达到50%。患者的一级亲属(异卵双胞胎、亲兄弟姐妹、父母、子女等)患病率为5～10%。如果被收养的儿童患上双相情感障碍，那么更大的可能性是其亲生父母的家族而非其养父母的家族中有相关家族史。
3、环境因素
- 性别
男性和女性都有可能患上双相情感障碍，并且患病比例大致相当。这一点和抑郁症不同，在抑郁症患者中，女性几乎是男性的两倍。
- 年龄
双相情感障碍可以在任何年龄发生，但最有可能的发病年龄是15~19岁之间，而在40岁后发病的情况非常罕见。
- 躯体因素
一些研究认为双相情感障碍患者的大脑结构与健康人或患其他精神障碍的人有所不同，并认为这有可能是导致疾病发生的原因之一。
- 心理因素
心理因素并不是导致双相情感障碍的原因，但精神压力、生活困境、生活变故等因素可能是触发疾病发作的诱因。
- 季节
部分双相情感障碍患者的发作形式可具有季节性变化特征，即初冬(10-11月)为抑郁发作，而夏季(5-7月)出现躁狂发作。有资料显示，女性患者具有夏季发作高峰的特点，而男性患者缺乏明显的高发季节。
- 婚姻和家庭
与普通人群相比，双相情感障碍在离婚或独居者中更常见，患者离婚率比普通人群高3倍以上。一般认为，良好的婚姻关系有可能延迟双相障碍的发生，减轻发作时的症状，减少疾病的复发。
- 药物滥用
酒精或药物成瘾的人，发生双相情感障碍的风险更高，治疗效果和治疗的依从性也更差。美国2007年的报道认为双相情感障碍与物质滥用的共患率为42.3%。
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